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過頂揮臂運動員肩部傷害病變與改善方法

運動過程中，需要過頂擺臂的運動員，諸如棒球投手、游泳選手、標槍等投擲型運動員，此類型的選手因常需要高速、高反覆次數的轉動盂肱關節，致使肩部常出現疼痛現象，檢查後常發現患有臨床病症，如：肩夾擠症候群、肩盂唇破裂、肩胛骨活動障礙等等。目前投擲肩部傷害機轉還在探討中，既有的研究證據顯示，過頂擺臂運動需要盂肱關節與肩胛骨活動緊密配合，兩者如唇齒相依互相影響缺一不可。倘若因長期投擲訓練使腹側肌群肌肉過於緊張、背側肌群缺乏足夠相對應的訓練而使肌力不足，肩部腹背側肌力失衡，產生肩胛骨失能的現象，將使得肱骨頭在盂肱關節內的旋轉中心位移，再加上異常之肩胛活動，往往造成肩關節活動受到限制，產生肩內旋不足症狀，並進一步導致肩袖損傷、肩夾擠症候群或盂唇撕裂等等的肩部傷害，這一系列的演進流程可能是造成過頂運動員肩部症狀的因素。本文蒐集過往對於肩關節傷害之研究，並將其彙整，目的在探討過頂投擲訓練對肩部損傷與功能障礙的可能發生原因，並提出肩關節損傷之演進流程並建立基模，同時給予較全面的檢傷與復健建議。本文結語指出若能將背側肌群強化、放鬆過緊的胸側肌群促進胸背肌群肌力平衡，同時強化旋轉肌袖肌力共同穩固肩胛活動，藉此改善或避免肩夾擠症候群、肩盂唇破裂等症狀的產生。